各位敬愛的會員先進與學員們大家好： 

整形外科是一個大家庭。在過往兩年，整形外科醫學會受惠於許多國內外朋友、老師、先進的指導與幫助。敝人也為此反躬自省，在面對期間眾多事務，當然不能盡如人意，但或可稱為不負所託；對於大家的幫忙，謹在此向各位會員先進與學員們表達十二萬分的感謝。 

國際事務上，我們承襲過去師長先進們的努力，使學會與美國整形外科醫學會的結盟互動更為穩固。在如何因應未來醫師每周工時議題以及住院醫師訓練很可能要導入Milestone Program與Entrustable Professional Activities的趨勢下，更需藉由美方經驗來提供政府與立院參考，以減少急就章的決策而衍生更複雜的副作用。同時International Confederation of Plastic Surgery Societies (ICOPLAST)也順利於今年成立，我們名列創始會員國之一；往後還盼大家接續努力持續參與，為國際社會貢獻一份心力。此外，我們也加強了歐、日、韓等國的交流，希望能增加會員學員們多擷取相關國家經驗的機會。 

去年八仙塵爆的意外事件，在陳昱瑞主委、鄭明輝院長、戴念梓理事長、董光義主任、楊瑞永主任、戴浩志主任、魏福全院士等人的指導下，我們藉由全體醫界的努力，讓國人對整形外科有更多的認識與認同。在全球陷入所謂的後真相時代(Post-truth era) ，有許多具有爭議的議題在經由公平，正義，合憲，病安，或其他的包裝之後端出檯面。這些議題的特點是先將問題簡單化，然後誘導出似是而非的說詞或邏輯，卻實質地忽略了議題的真正本質；在某種程度上，是有些民粹或暴力多數的味道。整形外科醫學會是醫界的一員，而醫界又是整個社會的一環。我們不能自外於社會，因此當我們面臨這些議題時，總是努力從各種的視野以及全國的高度來思考、討論，再做出綜合的判斷，說明與建議。我們相信所有單位提出的主張，最終都應該要呈現於社會大眾之前，讓全體國人檢驗，是否有自利、偏袒、狹礙、扭曲或是違背醫學倫理的情況。誠實說理當然是枯燥冗長而且無味，很容易遭到厭棄，不僅部分會員與先進們感覺不夠強硬，群眾社會也確實有一時理盲的現象。但是我們必須站穩立場，理直氣和，在政府，社會與國人瞭解我們著眼於全民之後，終究還是支持我們的。例如經過幾年來多次的說明，舉證，及闡述對全體國人的利弊得失之後，美容醫療與營業稅不再被錯誤的連結；SVF可能即將塵埃落定；健保DRG在配套不足下暫緩推動；新增顯微穿通枝手術給付進入審查等等，都是我們以國人福祉為出發點，誠信說理得到的支持。 

至於特管辦法衍生的爭議更是有許多似是而非或魚目混珠的論述。僅以美容手術為例，由於手術具有高風險性，不探究有無足夠訓練涵養而只是在枝枝節節的名稱經歷宣傳上做文章，將使病人及醫師都處於不可測的風險中。這是整形外科醫學會反對讓病人直接面對只接受過課堂講習以及參與短期或片段手術的醫師來進行眼、鼻整形、抽脂填脂、植髮，或其他更複雜手術的原因。特管辦法雖然在溝通過程有各種不同的聲音出現，然而經過反覆的說理辯證，我們很欣慰的看到政府現在與我們意見相近，以走向全面性的揭露學經歷做為取代特管辦法的措施的一部分。目前衛福部決議特管辦法暫緩兩年，現今先強化醫療廣告管理以及修正同意書及說明書範本需揭露中央主管機關認定的學經歷(即23類部定專科醫師資格) 而非各式各樣五花八門的證書，並責成地方政府加強查處以保障病人安全與權益。希望我們會員們能盡量配合選用修正後的同意書及說明書範本，同時在發現或看到有違規的情形時，能透過學會自八月底特設的網頁提供違規訊息，學會在確認後，會以學會名義匯整及送交相關機關。為了民眾的就醫安全，除了繼續關注我們已提出落實資訊的透明正確，明確指出專科醫師資歷的重要與對民眾就醫安全意義的意見外，我們也要重申，沒有受過正統完整外科訓練的醫師執行美容手術，誰能理直氣壯的告訴國人安全無虞呢?我們應該要持續鞏固社會的共識及方向，回歸至部定專科訓練(RRC)才能提供國人完整安全的醫療。這方面我們要感謝賴春生副校長、王先震院長以及陳昱瑞主委等為我們在部定專科訓練的付出。 

為了持續提升品質，在林志鴻副院長、彭成康主任、李俊達主任、楊永健主任與林有德主任的努力下，我們在慈濟舉行了台灣整形外科醫學會/胸腔及心臟血管外科學會/慈濟大學模擬手術聯合課程。透過無語良師的教導，造福未來的病患；在整形外科整體醫療快速進步的現代，相信在不久的將來，對於異體組織移植在臨床上的應用如換臉、換手等等都有很大的貢獻。CME也在陳琮琳副院長的規劃下，承傳莊垂慶教授的用心。在會員們如欲赴大陸執業可能面臨的困境方面，學會也透過方榮煌院長、張承仁副院長、王篤行院長等的第二管道審慎評估中，希望不久後能提供會員們充分正確以及有用的資訊。 

近年來整體的環境瞬息萬變，未來健康保險的趨勢與美容醫學可能走向，評鑑政策的變革，新醫療科技的引領，政府相關法規的更動，歐、美、日、韓、中整形外科的發展等等，仍然會牽動我們會員的權益。學會是大家的，我們面對未來，唯有秉持過往一貫的立場，以病人安全與福祉為第一優先的考量；提供社會大眾最優質與先進的服務；耐心溝通與宣導，盡心承擔社會的期許；以及因勢利導，幫助國家社會走向健康的未來。 

敝人才疏學淺，這兩年倚仗陳錫根教授、張高評教授、邱浩遠教授、全體理監事、秘書長彭成康主任、財務長林煌基主任、林靜芸院長、湯月碧教授、簡守信院長、張大力院長、歐令奮院長、高義盛院長、賴永隆院長、各訓練醫院的主任與老師、以及懸壺開業的院長與同仁們的幫忙與指正，才能讓學會得以行穩致遠。盼望未來整形外科醫學會持續會員們全面的參與，捍衛全民的福祉，站在正確的高度，懷抱開放的胸襟，大家群策群力，為社會謀取最大福祉。 

敬祝 會員先進與學員們 平安幸福 事業成功 身體健康 萬事如意 

馬旭 於新北市立聯合醫院
2016.11.20